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子どもの近視について
子どもの近視は、眼球が楕円形に伸びてしまう（眼軸長が伸びる）ことで焦点が手前になることにより生じるケースが多くあります。近くで見ることが習慣化してしまうと近視になりやすく、一度、伸びた眼球が元に戻ることはありません。そのために眼軸長の伸びを抑えることが、近視の進行を抑制するためには重要となります。
近視進行診断装置「マイオピアマスター」
当院で行っている治療法
点眼治療（低濃度アトロピン点眼、リジュセアミニ点眼）
低濃度アトロピン点眼薬（0.01％）
小児期の近視の進行を軽減させることを目的に低濃度アトロピン0.01％を配合させた点眼薬で、シンガポール国立眼科センターの研究に基づいて開発・製造されています。 特徴としては、日中の光のまぶしさに影響を及ぼさないため、サングラスもほぼ不要です。目の遠近調節機能（手元を見る作業）にほとんど影響を与えません。不快を感じるような副作用はほぼありませんが、この薬の本来の作用により、一時的に瞳孔が大きくなりまぶしく感じますが、数時間でほぼ正常な状態に戻りますのでご心配ありません。 毎日必ず就寝前に１滴点眼します。各容器（１本５ｍｌ）は両眼用に１ヵ月間の使い切りとなっています。
リジュセアミニ点眼液
リジュセアミニは低濃度アトロピン（0.025％）を有効成分とする、日本で初めて「近視進行抑制点眼剤」として厚生労働省から認可された点眼薬です。散瞳に関連する虹彩・毛様体への移行を抑え、後部強膜へ到達するよう製剤設計されているため散瞳リスクを抑えられます。 この点眼薬は防腐剤を使用しておらず、１回分ずつの使い切り容器のため衛生面でも安全です。毎日必ず就寝前に１滴点眼します。
点眼治療の対象
- 5歳以上の小児
- 毎日就寝前に点眼が可能な方
- 医師の指示に従った通院・定期検査が可能な方
費用
低濃度アトロピン0.01％点眼液とリジュセアミニ0.025％点眼液は健康保険等の公的医療保険適応の対象外（自由診療）となっているため、この治療に関わる検査や診察、点眼薬費用は全額自己負担の自費となります。
同日に保険診療を行うことは可能ですが、点眼治療継続中の近視病名に関わる治療（眼鏡処方やコンタクト作成）は全て自由診療となります。
低濃度アトロピン0.01％点眼液 1本（５ｍｌ）3,000円
リジュセアミニ0.025％点眼液 1箱（30本入り）4,000円
＊定期検査と別日に、眼鏡処方やコンタクトレンズ作成で受診された場合は自由診療代として530円かかります。
オルソケラトロジー
手術のいらない視力矯正治療
「オルソケラトロジー」とは、近視・近視性乱視の方のための、手術のいらない視力矯正治療法です。
日本ではレーシックほど知られていませんが、アメリカやヨーロッパ、アジア諸国を中心に、世界各国で安全性・有効性が認められ、治療が行われています。
日本国内でも、2009年以降4製品が厚生労働省の承認を受け、徐々に広まってきました。
オルソケラトロジーは、未成年者を中心に処方されています。
日中の裸眼生活が可能に
オルソケラトロジーでは「オルソケラトロジーレンズ」という特殊な形状が施された、高酸素透過性の専用ハードコンタクトレンズを夜寝る前につけて、朝起きたらはずします。
就寝中にレンズが角膜の形を変化させ、裸眼視力を矯正するのが特徴です。それにより翌朝レンズをはずした後も、角膜の形状が矯正された状態を一定時間維持できるため、裸眼で過ごせるようになります。
オルソケラトロジーの仕組み
近視の視力を矯正にするには
近視とは、外から入ってきた光が、目の中の網膜より手前で焦点（ピント）が合っている状態です。 近視の矯正には、目に入ってきた光が網膜上でピントが合うように、光の屈折率を変える必要があります。 オルソケラトロジーは、夜寝る前にオルソケラトロジーレンズをつけて、寝ている間に角膜の形状を平らに矯正し、光の屈折率を変化させることでピントが合うようになります。
特殊なレンズデザインが角膜の形状を矯正
オルソケラトロジーに使用するレンズは、手術をすることなく角膜の形状を変化させて近視を矯正する医療機器です。
レンズは複数のカーブからなる特殊なデザインとなっており、それによって角膜の形状を矯正することができます。
そのため翌朝レンズを外した後も一定時間効果が持続し（角膜が矯正された状態を保つことができ）、日中裸眼で生活できるようになるのです。
オルソケラトロジーのメリットとデメリット
オルソケラトロジーにもメリットとデメリットがあります。この治療がご自身の目の状態や生活習慣に適しているか検討する上で、ご参考にしてください。
メリット
- 手術をせずに就寝時にレンズ装用することで日中裸眼で過ごすことができます。
- スポーツ（特に激しいスポーツ）をする方に向いています。
- コンタクトレンズのわずらわしさから解放されます。
- レンズを装用を中止しますと元の角膜の状態に戻せます。
デメリット
- 日中裸眼で生活するにはレンズを毎日就寝時に装用する必要があります。
- 治療の効果には個人差がございます。
- 日中裸眼で生活するには日数がかかります。
- 通常のコンタクトレンズと同様にレンズケアが必要となります。
当院の使用レンズについて
当院では、2012年に厚生労働省より製造販売承認を受けたオルソケラトロジーレンズ「ブレスオーコレクト®」を使用しています。
ブレスオーコレクト®の特徴
- 設計開発から製造販売まで一貫して日本で行われている純国産レンズ。日本人に多い角膜形状に合うようデザインされた日本人向けのレンズです。
- 東レ社製のしなやかで割れにくい、やわらか素材を使用しており、自然な装用感を体感できるレンズになっております。
- 酸素透過性が高く、睡眠中も角膜へ十分な酸素が供給できます。
治療の流れ
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1適応検査
＜所要時間：約2時間＞ 2,000円
・レンズを入れて度数を合わせます -
2 装用練習
＜所要時間：約1時間＞ 1,000円
・装用練習後、お試し装用を1週間していただきます -
3１週間お試し装用
・翌日診察 1,000円
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4１週間後
・1週間後診察 1,000円
・治療を継続する場合は定額制のプランへ入会していただきます -
51カ月後定期検査
・定期検査 3,000円
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63カ月後定期検査
・定期検査 3,000円
治療費用に関して
オルソケラトロジー治療は公的医療保険が適用されませんので、「自由診療」となります。
※医療費控除申請に関して
オルソケラトロジーの治療は、医療費控除申請の対象となります。詳しくは下記の国税庁による回答ページをご覧下さい。
オルソケラトロジー（角膜矯正療法）による近視治療に係る費用の医療費控除｜国税庁
医療費控除について｜国税庁
多焦点ソフトコンタクトレンズ
多焦点ソフトコンタクトレンズは近視の強いお子様にも対応できます。
日中視力矯正と近視抑制を同時に行え、ソフトレンズのため装用時の痛みも少ないです。
1日使い捨てなので、衛星面や管理も比較的安全でスポーツの時にも使えます。
日中に装用するため、ゴミが入ったときなどに自分で取り外すといった自己管理が可能な年齢になるまでは使用できないため、比較的年齢が高い小児が対象となります。
マイサイトワンデー
マイサイトワンデーは小児の近視進行を抑制する目的で開発された日中に装用する1日使い捨ての近視抑制治療専用のソフトコンタクトレンズです。
費用
レンズ代 片眼1ヶ月分 6,000円/箱（税込）
レンズの構造について
2つの屈折度数が組み合わさった同心円状の構造で、視力を矯正する屈折矯正ゾーンと近視の進行を抑制するトリートメントゾーンのデザインになっています。
このトリートメントゾーンの働きにより、網膜より手前に焦点が合うようになり、ピントが後ろにずれる状態（遠視性デフォーカス）を作らないことで近視の進行を抑制されると考えられています。
装用時間について
十分な抑制効果を得るため、1日あたり10時間、週6日以上の装用が推奨されています。
見え方の特徴・注意点
- 暗い場所で、光を見たときに光の周りににじんだ輪が見えたり、車のヘッドライトのような強い光が眩しく感じます。
- 物が二重に見えたり、コントラスト感度が低下する場合があります。
- このコンタクトレンズは近視を改善したり、進行を止めたりするものではありません。
- 近視の進行が安定している方には、期待する近視進行抑制効果が得られない場合があります。
EDOFソフトコンタクトレンズ
EDOF（焦点深度拡張型）ソフトコンタクトレンズは、遠方～中間～近方まで連続してピントを結ぶようレンズの度数が設計されています。このレンズは通常の眼鏡やコンタクトレンズと比較して、近視進行を抑制する効果があると言われています。
費用
レンズ代 片眼1ヶ月分 4,600円/箱（税込）
よくある質問Q&A
治療はいつまで続ければいいですか？
- 一般的に成長が落ち着く10代後半までの継続が推奨されています。具体的な治療期間は近視の進行状態に応じて医師が判断します。
点眼はどのように使用すればいいですか？
- 就寝前に１日１回両眼に１滴ずつ点眼してください。点眼し忘れた場合は次の日から再開してください。１日に２回点眼したり、一度に２滴使用しないでください。
点眼薬による副作用はありますか？
- 副作用として、羞明（まぶしさ）が認められています。また霧視（かすみ）調節障害（近くが見えにくい）などの症状も報告されています。これらはアトロピンの調節麻痺作用や散瞳作用に起因する一時的な反応と考えられます。点眼時間の調整によって軽減できることもありますので、症状がある場合はご相談ください。
視力は回復しますか？
- この治療は近視の進行を抑えることを目的としています。完全に近視の進行を止めることはできないため、視力を回復させることできません。
併用はできますか？
- 点眼治療とオルソケラトロジー治療の併用や点眼治療とソフトコンタクトレンズの併用はできます。併用することで近視抑制効果が上がるという報告があります。
治療の効果はどのように評価されますか？
- 定期的な屈折検査、視力検査、眼軸長測定を行い評価します。 その他、ご不明な点はお気軽に当院スタッフまでお問い合わせください。